Erken boşalma,erkek cinsel işlev bozuklukları arasında en sık rastlanan problemdir.Genel bir tanım yapacak olursak;inatçı ve tekrarlayıcı bir biçimde,cinsel uyarılmadan hemen sonra,cinsel birleşme öncesinde ya da cinsel birleşmeden hemen sonra,kişinin ve partnerinin arzu ettiği süreden önce boşalma durumudur.
Bu problemin ölçülebilir kriterlerini oluşturmak için bazı klinisyenler vajinaya giriş ile boşalma arasındaki süreyi,bazı klinisyenler ise orgazmdan önce vajinaya giriş çıkış sayısını baz almışlardır.Masters ve Johnson,çiftlerin yaşadıkları cinsel ilişkilerin %50sinden fazlasında eşin orgazmından önce boşalan erkeklere bu tanıyı koymuşlardır.Kaplan’ın tanımı ise;bir erkeğin gönüllü boşalmayı kontrol edemeyip,istediğinden önce zirveye çıkıp boşalması şeklinde olmuştur.
Danışanlar ise bu durumu;giremeden veya bir kaç kez gidip geldikten sonra boşalıyorum,o an geldiğinde kendimi kontrol edemiyorum,her an boşalacakmışım gibi geliyor,her şey çok hızlı gelişiyor ve ben ne olduğunu anlamadan boşalıyorum gibi ifadelerle tanımlıyorlar genellikle.
Erken boşalmanın pek çok sebebi olmakla birlikte danışanlardan alınan verilere bakacak olursak en sık rastlanan sebepler olarak şunları sayabiliriz:
1.)Erkeğin boşalma kontrolünü öğrenememiş olması;bu kişiler orgazma giden süreçte gelen uyarıları farkedemez genellikle ve bir anda ne olduğunu anlayamadan boşalırlar.Oysa orgazma giden süreçte kendi vücudundan gelen uyarılara hassas olan ve bunu algılayabilen kişi kırmızı ışıktan önce sarı ışık yanacağını bilir ve farkeder,bu sayede olay üzerinde kontrol sağlayabilir.
2.)Penis cildinin aşırı hassas olması
3.)Performans anksiyetesiyle yapılan cinsel ilişki ve buna eşlik eden korku duygusu;korku adrenalin salınımına yol açar,dolayısıyla adernalin hakimiyeti de orgazm refleksini hızlandırır ve kişi boşalır.
4.)Anksiyete ve kaslarda gerginlik;kişi gerginse gerginlik kısır döngüsüne girer,cinsel tehrikten korkar-dikkat dağıtmak için strateji geliştirmeye çalışır-yoğun gerginlik-orgazmın hızlı yaşanması gibi...
5.)Yakalanma korkusuyla yapılan ve yanlış öğrenilmiş mastürbasyon öyküsü;gençliğinde yakalanma korkusuyla hızlı ve dikkatin dışarıya odaklandığı bir yanlış öğrenme söz konusudur.
6.)Cinsellikle ilgili suçlayıcı,cezalandırıcı ve utandıran bir yetiştirme tarzı ile büyümek.
7.)Çift ilişkisine ait çatışmalı durumlar;yakınlık korkusu,her an eşi tarafından eleştirileceği ve aşağılanacağı kaygısı.
8.)Cinsel mitler;erkeğe fazla ve sınırsız bir güç atfeden,toplumca kabul görmüş ama aslında yanlış olan bir takım inançlar.Erkek her an sekse hazırdır,kadını mutlu etmek erkeğin görevidir gibi...
9.)Dinamik olarak da bilinçdışında kadınlara duyulan öfke ve ödipal çatışma kaynaklı suçluluk ve korku duyguları sayılabilir.